商业医疗保险不能报销的项目包括：

1.免赔额内的医疗费用；

2.保险公司除外承保的既往症；

3.遗传性疾病、先天性疾病等；

4.矫正手术、体检项目、预防性医疗项目、牙科保健和牙科治疗项目、康复治疗、非意外导致的整容整形手术等；

5.生育相关医疗费用，包括不孕不育治疗、分娩、流产、节育、产前产后检查等，以及因为生育而引起的并发症等。

一般来说，在医疗保险的保险合同中，都会在免责条款说明无法报销的项目，投保人/被保险人仔细查阅保险合同条款细则即可。