农村医保正常情况下出院直接结算，要是结算不成功可以在乡村的医疗合作社或者去医保局大厅报销。

1、参保人携带农合证到定点医院就医；

2、 经门诊医生或住院医生诊断之后，开具住院证明；

3、 持新农合证到医院收费窗口缴费进行登记，并交纳治疗所需的费用；

4、 治疗完成后，持个人缴款单到出院结算窗口结算医疗费用并办理出院手续；

5、 持出院证明、住院发票、新农合证、参保人身份证到医院新农合窗口报销治疗费用。