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惠民保是什么?

来源:互联网 财经知识 0

惠民保是一种具有普惠性质的商业补充医疗保险,专为当地基本医疗保险参保人定制,因此也叫做“城市定制型补充医疗保险”,由各地政府与保险公司共同推出,其低价格、低门槛、高保障等特点,能够有效降低居民医保目录内和目录外高额医疗负担,为参保人提供了更高层次的医疗费用报销,有效弥补了多层次医疗保障体系缺口。

1、惠民保的投保条件:具有当地基本医保且为在保状态的参保人,不限年龄、职业、户籍、健康状况,既往症也可投保,不过有些地方的惠民保对于既往症不予赔付。

2、惠民保的保障期限:一年,不保证续保,一年后需要重新投保。

3、惠民保的保障范围:不同地方的惠民保保障范围不同,一般包括医保目录内、外的住院自费费用、特定药品费用,有的地区还会提供质子、重离子医疗等。以长沙市惠民保为例,具体如下:

(1)医保内住院以及特殊门诊医疗保障(非罕见病治疗):扣除免赔额1.8万元后报销80%;

(2)医保外住院以及特殊门诊医疗保障(非罕见病治疗):年度总保额为150万元,年度免赔额为1.8万元,年度累计费用扣除免赔额后,1-20万元报销30%,20-50万元报销40%,50万元以上报销50%;

(3)医保内住院以及特定医疗保障(罕见病治疗):扣除免赔额1.8万后报销80%;

(4)医保外住院以及特定医疗保障(罕见病治疗):扣除免赔额1.8万后,20万以下的报销40%,20万-50万的报销50%;

(5)医保外特定药品费用医疗保障:扣除2万免赔额后报销60%。

4、惠民保的保费:通常在100元-200之间,最高保额普遍超过100万。

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