齐鲁保21和齐鲁保区别体现在保障内容不同，齐鲁保21在齐鲁保的基础上取消了门诊慢性病保障，新增了实用的医保外住院药品费保障，如乙类和丙类自费药的费用报销。

其次，免赔额不同。齐鲁保的特药保障是没有设置免赔额的，只要符合合同要求就能全部报销。但21版的特药保障增加2万免赔额限制，提高了理赔门槛。

对于既往症的要求也不同。齐鲁保虽然可以带病投保，但因5类特定既往病症导致的医疗费用是不赔的。而齐鲁保2021则没有既往症除外约定，不仅可以带病投保，既往症导致的相关费用也能按比例报销。