天一甬宁保具体多少钱以上可以赔付是要分情况的，他的住院、癌症自费药医疗费用的免赔额都是单独2万元一年，合计4万元，且特定罕见药3类也是2万元免赔，理赔门槛特别高，住院及特病门诊自费医疗费用需要赔付超10万，才无免赔额。

但是天一甬宁保提供的质子重离子是0免赔额的，且既往症也可以报销40%比例。换句话说，即使投保前已经确诊癌症，也可以赔40%。