养老保险和医疗保险是否是一张卡取决于当地的政策，如果当地已经停用医保卡了，并将医保卡和社保卡合并了，那么养老保险和医疗保险就是一张卡。如果当地没有停用医保卡，那么养老保险和医疗保险就不是一张卡。

简单一点来说，如果当地没有停用医保卡，那么参保人员在买药时仍然需要使用医保卡进行结算支付，如果停用合并成一张卡了，那么参保人员在买药时可以使用社保卡进行结算支付。

而目前大多数的城市都已经将养老保险和医疗保险合并成一张卡了，即参保人员只要申请一张社保卡就可以完成结算。

最后提醒一下大家，养老保险和医疗保险合并为一张卡以后，以前的医保卡就作废了。