北京医保卡是当年满1800元才能开始报销，之前花的1800元是不给报销的。

每个自然年度门诊起付线1800元，这个1800元需要自付，过了1800元按照比例予以报销，报销费用必须符合北京市医保报销规定。如果是在职职工，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。