医保报销是存在医保目录、起付线、封顶线、自付比例等限制的，而商业医疗险则可以报销自付费。医保的报销比例其实有高有低，但高比例报销的人数非常少，医保实际能报销的金额也非常有限。而医疗险就是报销自费项目、自付部分等医保不能报销的部分费用。