医保的参保人在一个医疗年度发生的住院、门诊费用，在医保报销以后，个人支付的费用超过了当地二次报销规定的金额，那么自付的、超过规定金额的部分，就可以进行二次报销。超过规定金额的部分，超过的越多，报销的比例会越高，并且二次报销不限制病种，因此报销的范围以自付累计金额达到报销条件为准。