理赔都是依据条款进行，这个是一年期综合医疗险，可以保意外和疾病身故、意外或疾病住院，住院就能报，报销额度比较高，只要是住院且超过免赔额，且没有刻意隐瞒投保前的病史，出险后第一时间电话联系95511报案，然后根据保险公司的要求提供相关的理赔资料，等待理赔审核，核通过后，保险金会一次性赔付到位。