医保异地报销是一定要先备案的，若是没有备案的话，那么通常会降低报销比例，甚至极少数地区对这方面的要求较为严格，会选择不报销任何费用。因此，若是需要异地就医的话，最好还是先办理好备案手续，若是未备案，但是因为急症在异地就医住院，可以先拨打参保地社保中心热线进行沟通，对方同意后再进行备案，那么还是可以按照正常流程对参保人满足报销条件的医疗费用进行报销的。