有责任认定书保险也不一定全赔，因为还有限额和免赔额等因素的限制。比如说交强险限额赔付完毕后还可用三责险继续赔，但是若车主没有三责险，那么超过限额的部分就只能由车主自己承担赔偿责任了。此外，三责险若有绝对免赔额，则绝对免赔的部分也是需要车主自己承担的。

交强险和三责险都是赔付受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡和财产损失的。若车主自己是全责的话，则只能用自己的车损险、座位险等保险进行赔偿，如果没有相应的车险，则相关损失只能由车主自己承担。