医保目录内与目录外的区别其实就是医保目录内的医疗费用可以使用基本医保进行报销，而医保目录外的医疗费用则无法使用基本医保进行报销。比如甲类药、乙类药（基本医保一般只能报销70%-80%）、血液透析和骨髓移植等诊疗项目、住院医疗费用等，就属于医保目录内医疗费用，可按照当地基本医保报销比例予以报销。而部分特效药、进口药、非必须的医疗服务花费（如护工费、住院陪护费）等，则属于基本医保目录外的医疗费用，通常需要患者自行承担。