特定住院自费医疗费用保险金报销起点（免赔额）为2万元

特定高额药品费用保险金无报销起点限制

质子重离子医疗保险金无报销起点限制

沪惠保报销具体项目详情为：

1.特定住院自费医疗费用保险金

非既往症人群可报销70%；既往症人群可报销50%

保额100万元。其中，单品药品费用年度限额30万，单次住院手术材料费年度限额20万，PET-CT每年仅限一次。

需要注意的是：被保险人只有在当地二级及以上医保定点医院普通住院发生的特定住院自费医疗费用，才能获得报销。

2.国内特定高额药品费用保险金。

被保险人在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店购买的国内特定高额药品，才能获得报销，非既往症人群可报销70%；既往症人群可报销30%，保额100万。

3.质子重离子医疗保险金。

被保险人在上海市具备质子重离子治疗资质的医疗机构发生的相应医疗费用，非既往症人群可报销70%；既往症人群可报销30%，保额30万。

4.海外特殊药品费用保险金。

被保险人在海南博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院发生的海外特殊药品费用，非既往症人群可报销70%；既往症人群可报销30%，保额30万。

需要注意的是，沪惠保2023所保障的海外特殊药品适用疾病为：胃癌、尿路上皮癌、肺癌、乳腺癌、胆管癌、白血病（AML）、淋巴瘤、黑色素瘤、结直肠癌、肝癌、头颈癌。

5.CAR-T治疗药品费用保险金。

可100%报销，保额50万。

需要注意的是，沪惠保2023所保障的CAR-T治疗药品适用疾病为：淋巴瘤。