陇惠保报销范围如下:
责任一:医保目录内住院医疗费用保障
免赔额为1.5万元,基础版赔付比例60%,年度累计最高支付限额为100万元;升级版赔付比例65%,年度累计最高支付限额为150万元。针对既往症人群,免赔额为2万元,赔付比例20%,责任一与责任二合计年度累计最高支付限额为10万元。
责任二:医保目录外住院医疗费用保障
免赔额为1.5万元,基础版赔付比例40%,年度累计最高支付限额为100万元;升级版赔付比例45%,年度累计最高支付限额为150万元。针对既往症人群,免赔额为2万元,赔付比例20%,责任一与责任二合计年度累计最高支付限额为10万元。
责任三:特定药械医疗费用保障
基础版包括25种特定药械(包含2种CAR-T药品),非既往症人群赔付50%,既往症人群赔付20%,年度累计最高支付限额为100万元;升级版包括36种特定药械(包含2种CAR-T药品),非既往症人群赔付80%,既往症人群赔付20%,年度累计最高支付限额为150万元。
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